جدري الماء للحامل

[مسثمر فاشل]

تم اصابة قريبة لي حامل في الاسبوع ال 13 بجدري الماء و ذهبنا الى مركز صحي و تم تحويلها للمستشفى السلطاني الطواري ، و للاسف بعد فترة انتظار 5 ساعات لم يفعلوا اي شي سوى اعطاءها مضاد بكتيريا فقط و موعد للسكان في الاسبوع الثامن العشر ، و اليوم حين مراجعتنا لمستشفى خاص قالت لنا الدكتورة ان نسبة اصابة الجنين بتشوهات قد تصل الى 20 بالمائة و ابدت استغرابها من برودة وردة فعل المستشفى السلطاني ووصفت لنا حبوب تخفف تاثير الفايروس اسمه lover 800 السؤال هل هذا الحبوب له اثار جانبية على الجنين و ماهي افضل وسيلة لتخفيف تاثير الجنين من انتقال المرض له من الام وتخفيف تشوهات و تاثيرات المرض على الجنين.

[مسثمر فاشل]

هذا القسم ميت لا ادري ما جدوى استمراره

[الزهر المبدع]

أخي الفاضل / أعانكم الله فيما ابتلاكم

فصبرًا جميلا والله المستعان

رسلت للإستفسار عما طرحت لدى قريباتي ولكن أنتظر الرد

فإن حصلت ع الرد بإذن الله سأعود

[Orthosurgeon]

تم اصابة قريبة لي حامل في الاسبوع ال 13 بجدري الماء و ذهبنا الى مركز صحي و تم تحويلها للمستشفى السلطاني الطواري ، و للاسف بعد فترة انتظار 5 ساعات لم يفعلوا اي شي سوى اعطاءها مضاد بكتيريا فقط و موعد للسكان في الاسبوع الثامن العشر ، و اليوم حين مراجعتنا لمستشفى خاص قالت لنا الدكتورة ان نسبة اصابة الجنين بتشوهات قد تصل الى 20 بالمائة و ابدت استغرابها من برودة وردة فعل المستشفى السلطاني ووصفت لنا حبوب تخفف تاثير الفايروس اسمه lover 800 السؤال هل هذا الحبوب له اثار جانبية على الجنين و ماهي افضل وسيلة لتخفيف تاثير الجنين من انتقال المرض له من الام وتخفيف تشوهات و تاثيرات المرض على الجنين.

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته أخي @مسثمر فاشل

أولا شفى الله مريضتكم و جنينها و حفهما بعنايته و فضله.

ثانيا ، لك الحق في إنتقادك للمنتدى و لكن لنعطي بعض العذر لإخواننا فالطاقم الطبي لا يملك وقت فراغ كثير ليدخل إلى المنتديات بسبب أنهم بحاجة إلى القراءة و الأطلاع حتى بعد ترك مقاعد الدراسة لمواكبة التغييرات الكثيرة في الطب. فهم بين العمل و القراءة يوميا و القليل الباقي لعوائلهم و أنفسهم. و لكن هذا أيضا لا يمنعك من الذهاب إلى المجمع الصحي أو المستشفى الحكومي المجاور لك و أخذ المعلومة من أصحاب الإختصاص.

ثالثا: أن بعيد عن هذا التخصص و لكن سأطرح آخر الدراسات في هذا الموضوع و التي أستفدت منها شخصيا و عسى أن تحمل الإجابة التي تنشدها على أسئلتك.

و اليوم حين مراجعتنا لمستشفى خاص قالت لنا الدكتورة ان نسبة اصابة الجنين بتشوهات قد تصل الى 20 بالمائة

5 In a systematic review
by the Motherisk program (Canadian data), with all available
cohort studies, the risk was 0.7% in the first trimester, 2%
in the second, and 0% in the third trimester.16 In most of
the cohorts, there was no clinical evidence of congenital
varicella embryopathy after 20 weeks’ gestation.17 Yet, Tan
and Koren reviewed the literature and identified 9 case
reports of fetal varicella syndrome occurring in weeks 21 to
28 of gestation.12 In 8 out of these 9 cases there were serious
adverse effects in the central nervous system, an incidence
as high as the rates of central nervous system involvement
in earlier trimesters.

13
بإختصار ، هذه الدراسة الكندية و التي أعتمدت كمرجع لعلاج هذه الحالات من قبل جمعية أطباء النساء و الولادة في كندا ( تجدها على هذا الرابط http://sogc.org/wp-content/uploads/2...74CPG1203E.pdf) تقول أن نسبة إصابة الطفل في السبوع ال 13 تعتبر ضئيلة جدا و ليست 20% كما قيل لك.

ووصفت لنا حبوب تخفف تاثير الفايروس اسمه lover 800 السؤال هل هذا الحبوب له اثار جانبية على الجنين

للأسف ، لست متأكد من نوع الحبوب التي أعيطيت لها لكونك ذكرت الإسم التجاري و ليس الإسم العلمي و لكن أغلب الظن إنها حبوب acyclovir المضادة لهذا النوع من الفايروسات. الدراسة تجيب على سؤالك و تقول أن الدراسات السابقة لم تلاحظ تاثير يذكر لهذا الدواء على الأجنة حيث تتساوى تقريبا نسبة التشوهات الخلقية لأجنة الأمهات اللاتي يتناولن هذا الدواء مع نسبة حدوثها عند الأجنة لأمهات لا يتناولن هذا الدواء.

Data published since acyclovir became available do not
indicate increased adverse effects related to its use in
pregnancy.35

هذا أيضا تم ذكره في تعليمات و الدليل الإرشادي للكلية الملكية البريطانية لأمراض النساء و الولادة ( تجدها على هذا الرابط https://www.rcog.org.uk/globalassets...nes/gtg_13.pdf)

لــــــــــــــــــــــــ ــــكــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــن

While some multidisciplinary publications45–47 recommend the use of antiviral agents in all
pregnant women with chickenpox, the Swiss and Canadian national guidelines dissent.48,49
The UK Advisory Group on Chickenpox recommends oral aciclovir for pregnant women with
chickenpox if they present within 24 hours of the onset of the rash and if they are more than 20
weeks of gestation.50 Use of aciclovir before 20 weeks should also be considered.51 Guidelines
are unanimous, however, in recommending that intravenous aciclovir be administered in
cases of severe maternal infection.45–50

الكنديون و السويسريون لا يحبذون إعطاء الحامل هذا الدواء في فترة الحمل لأنهم لم يجدوا أسباب مقنعة لأستخدامه بعد دراستهم لكل الجوانب. لكن هناك بعض الدراسات تشجع على إستخدامه. الدليل الإرشادي البريطاني يشجع على صرفه في حال كان الحمل في الأسبوع ال 20 فما فوق و كذلك مقابلة الطبيب في غضون 24 ساعة من ظهور الحبوب و لا يجدون فائدة في أخذ الدواء إذا فاتت 24 ساعة من ظهور الحبوب. لكنهم أيضا يشجعون على صرف الدواء قبل الأسبوع ال 20 من الحمل في حال كانت حالة الحامل سيئة بسبب المرض و قد يذهبون إلى صرف الدواء عبر الوريد إذا كانت الحالة خطيرة.

ماهي افضل وسيلة لتخفيف تاثير الجنين من انتقال المرض له من الام وتخفيف تشوهات و تاثيرات المرض على الجنين.

6. Women who develop varicella infection in pregnancy need to be
made aware of the potential adverse maternal and fetal sequelae,
the risk of transmission to the fetus, and the options available for
prenatal diagnosis. (II-3C)
7. Detailed ultrasound and appropriate follow-up is recommended for
all women who develop varicella in pregnancy to screen for fetal
consequences of infection. (III-B)

بإختصار ، متابعة الحمل و عمل اشعة السونار و إخبار الحامل بالنسبة الضئيلة لإحتمالية إصابة الجنين بالتشوهات ، طبعا حسب عمر الحمل.

الرسالة:
* يحبذ أخذ تطعيم جدري الماء بالنسة للإناث في عمر الزواج و الحمل ممن لم يسبق لهن الإصابة بالمرض و حتى اللاتي أصبن في عمر مبكرة جدا حيث أن المناعة بعد الإصابة لا تدوم في المتوسط أكثر من 15-20 سنة

هذا و أتمنى لك التوفيق و لمريضتكم و جنينها الصحة و العافية.
تحياتي

[Orthosurgeon]

هذا القسم ميت لا ادري ما جدوى استمراره

للعلم ، واحدة من أسباب "موت " القسم مثل ما ذكرت هو عدم متابعة صاحب الموضوع لموضوعه
و عدم الرد على ردود الأعضاء

دمت بود @مسثمر فاشل